血压
收缩压:这是指心脏在收缩(泵血)时对动脉壁产生的压力。它是血压读数中的较高数值,正常情况下应该低于120毫米汞柱(mmHg)。收缩压反映了心脏将血液泵入循环系统时的力量。
舒张压:这是心脏在两次跳动之间休息时动脉内的压力。它是血压读数中的较低数值,正常情况下应保持在60至80毫米汞柱(mmHg)之间。舒张压显示了心脏在放松状态时血管的压力水平。
- 正常血压:收缩压小于120 mmHg且舒张压小于80 mmHg。
- 正常高值:收缩压在120至129 mmHg之间且舒张压小于80 mmHg。
- 高血压阶段1:收缩压在130至139 mmHg之间或舒张压在80至89 mmHg之间。
- 高血压阶段2:收缩压至少140 mmHg或舒张压至少90 mmHg。
- 高血压危象:需要紧急医疗处理,收缩压超过180 mmHg和/或舒张压超过120 mmHg。
降压药
- 利尿剂
- 代表药物:氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯
- 作用:减少血容量,降低外周阻力。
- 适用人群:老年高血压、盐敏感性高血压、心衰患者。
- β受体阻滞剂
- 代表药物:美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔
- 作用:减慢心率,降低心输出量。
- 适用人群:合并冠心病、心绞痛、心梗后或快速性心律失常者。
- 钙通道阻滞剂(CCB)
- 代表药物:氨氯地平、硝苯地平、非洛地平
- 作用:扩张血管,降低外周阻力。
- 适用人群:老年高血压、单纯收缩期高血压、合并动脉粥样硬化者。
- ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)
- 代表药物:依那普利、贝那普利、培哚普利
- 作用:抑制血管紧张素生成,保护心肾。
- 适用人群:合并糖尿病、肾病、心衰、心肌肥厚者。
- ARB(血管紧张素II受体拮抗剂)
- 代表药物:氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦
- 作用:阻断血管紧张素II受体,作用类似ACEI。
- 适用人群:ACEI不耐受(如干咳)者,适应症同ACEI。
- 其他
- α受体阻滞剂(如特拉唑嗪):用于前列腺增生合并高血压。
- 醛固酮拮抗剂(如螺内酯):用于难治性高血压或心衰。